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El equipo de America Latina y el Caribe del Fondo Mundial publicó recientemente todos los documentos de la Reunión de MCPs de Sudamérica en esta pagina web. Además de los documentos y la presentaciones han desarrollado una entrevista radial a los participantes de mucho interés en este vinculo.
Equipo de Corresponsales Clave – Febrero 2010.
Los participantes y organizadores del encuentro demostraron un apoyo y apertura al trabajo del equipo que facilitó capturar las historias y las voces de los participantes. Ofrecer esta cobertura ha sido una forma de compartir con un grupo más amplio de personas en los MCPs, MCRs y con los colegas ausentes que trabajan desde diferentes sectores en la lucha de las tres enfermedades información y experiencias.
Muchos de los temas y las preocupaciones sobre Fondo Mundial están reflejadas en las historias y testimonios del V Foro sobre VIH/SIDA de Latinoamérica y el Caribe disponibles en el blog (visitado por más de 3300 personas) en: http://forovihsida2009.blogspot.com/ .
El año próximo, este equipo continuará su trabajo en la reuniones nacionales y regionales sobre UNGASS y Fondo Mundial que se publicarán semanalmente, ampliaremos el equipo y cubriremos eventos, como la CONCASIDA en Costa Rica, la Conferencia Internacional de SIDA en Viena y la Reunión de UNGASS 2010 en Nueva York.
Por favor compartan los contenidos de estos blogs con sus colegas en otras organizaciones o grupos, por que el acceso a la información es un derecho, es una parte importante en el empoderamiento, asegura una mejor participación y es una herramienta para tomar mejores decisiones.
Equipo de Corresponsales Clave
Tras la finalización del Encuentro regional, representantes de distintos sectores que componen los Mecanismos de Coordinación País evaluaron la reunión y expusieron sus desafíos para la próxima ronda.
El Encuentro regional para Mecanismos de Coordinación País y Mecanismos de Coordinación Región de América del Sur finalizó y dejó numerosos retos para los participantes. Frente a un 2010 que se anticipa como clave y de cara a la nueva estructura presentada por el Fondo Mundial, representantes de la sociedad civil sacaron sus propias conclusiones de la reunión.
“Lo positivo es ver las posibilidades que tienen los mecanismos de mejorar su estructura, tanto orgánica como funcional. El Fondo Mundial está insistiendo en establecer un mejor balance dentro de los MCPs entre el sector civil, el sector privado y el gobierno”, explicó Orlando Montoya, coordinador general de ASICAL. Arely Cano, Secretaria Regional de la Comunidad Internacional de Mujeres Viviendo con VIH/SIDA (ICW), destacó que el encuentro fue provechoso para “conocer más ampliamente el funcionamiento del Fondo Mundial y ver cómo la sociedad civil, las organizaciones y las redes pueden participar y pelear por un espacio”.
Desafíos
“El desafío es poder, con toda la información que nos llevamos, preparar de mejor manera nuestra propuesta regional y que se apruebe en la Décima Ronda. Ese es uno de nuestros mayores desafíos”, reconoció Elena Reynaga, Secretaria Ejecutiva de la RedTraSex. Marcela Romero, Coordinadora Regional de la RedLacTrans, coincidió en que el gran desafío es la Ronda 10: “Vamos a tener que trabajar con los MCPs y presentar el proyecto. Y esa presentación va a tener que hacerla una compañera que tenga la capacidad necesaria, que esté fortalecida e informada para debatir”.
Otro de los desafíos fuertes será lograr la participación y representatividad de todos los sectores al interior de cada MCP. “Pedimos que se revean los estatutos de los MCPs en toda Latinoamérica y que sean reformados, para que las compañeras de la población trans puedan ocupar un lugar como población específica vulnerable y no dentro de un colectivo”, exigió Romero. Montoya, por su parte, aseguró que la principal meta será que los MCPs puedan asegurar su composición de acuerdo a la prevalencia que tenga la epidemia en esos sectores y en cada país. “Si no, van a haber muchos sectores dentro de los mecanismos que, a la lustre, están siendo menos afectados por la epidemia y están relegando a los sectores prioritarios, que son las voces que realmente tienen que estar dentro de los MCPs”, expresó.
Por último, Arely Cano se refirió a la situación de las mujeres, que según un informe presentado por el Observatorio Latino, cuentan con poca representación. “No se trata de especificar una agenda porque ya la tenemos. Se trata de lograr ver cómo las mujeres podemos tener nuestro propio espacio”, aclaró y concluyó: “El ejercicio será ver cómo alcanzar la articulación entre los diferentes actores para que las voces de todas las poblaciones sean escuchadas”.
A la vista, los desafíos son los mismos para todos. Habrá que ver qué pasa a la hora de llevarlos a la práctica.
Alejandra Ruffo/Mirta Ruiz
Equipo de Corresponsales Clave – Buenos Aires 14/12/09
“Existe una doble preocupación entre los donantes, por un lado la situación financiera global y por el otro el enfoque que ha tomado el Fondo Mundial” agregó. Lopez Alvarez. También explicó que el Fondo Mundial tiene compromisos asumidos hasta la novena ronda por 7 mil millones de dólares. En el ciclo actual de aprovisionamiento de recursos del Fondo, a punto de concluir, los donantes lograron sumar 10 mil millones. Si se lograra durante el próximo ciclo, que comienza en el 2010, reunir una suma similar, sería en si mismo un gran éxito puntualizó, teniendo en cuenta la crisis global. Sin embargo, este resultado dejaría menos de 3 mil millones de dólares para futuras rondas de financiamiento, un poco más de lo que requiere cualquiera de las recientes rondas por si sola (la ronda 9 sumó un total de 2.200 millones de dólares).
Aparte de la crisis económica, la comunidad de donantes esta preocupada por el impacto en los sistemas nacionales de salud que pueda tener el Fondo Mundial de persistir la tendencia de un abordaje vertical, donde se invierte más recursos en algunos países, en una sola enfermedad, que todos los otros programas de la salud publica. Pero ven con buenos ojos los progresos alcanzados en la aplicación de las políticas de fortalecimiento de los sistemas de salud y los horizontes que abrirán las solicitudes de estrategias nacionales del Fondo Mundial.
Sobre la región agregó: “La llamada de atención es para que realicen un ejercicio de presión política para que los gobiernos de América Latina nos acerquen criterios que puedan favorecer al Fondo y a la región. Hay que ser creativos, positivos y proactivos. Creo que deben explorar los siguiente caminos: continuar con la buena calidad técnica de las propuestas, explorar en profundizar los mecanismos de co-financiación dado que no existen contradicciones entre ser donante y receptor de recursos, continuar e intensificar la incidencia política para aumentar la comprensión sobre la epidemias concentradas y la necesidad de redoblar los esfuerzos en la prevención y por ultimo sumarse enérgicamente a la tendencia de solicitar recursos a través de las estrategias nacionales”
Lopez Alvarez recomendó también trabajar estratégicamente con otras delegaciones en la junta del Fondo Mundial, aquellas de los países con epidemias y rentas nacionales similares, como así también aquellas de la sociedad civil, el sector privado y las fundaciones. Anunció también la reciente contribución significativa del Gobierno Español al ONUSIDA para la provisión de Asistencia Técnica relacionada con el Fondo Mundial.
“Lamento tener que compartir con ustedes este llamado de alerta, pero es tiempo de que todos los actores de la región articulen estrategias que mantengan a America Latina dentro de la cartera del Fondo Mundial. El Gobierno de España ha estado y estará siempre apoyando a América Latina dentro del Fondo Mundial, como lo vienen haciendo en otras instituciones internacionales” concluyó el Embajador.
Las palabras del representante del Gobierno Español, lejos de ser negativas o apocalípticas, se suman junto a otras voces que se escucharon en este evento, para que la región en su conjunto ponga en funcionamiento una serie de acciones creativas para seguir dentro de la agenda de los donantes. Sabremos pronto si las alertas generan acciones positivas, en un contexto internacional donde ya no basta con pedir las donaciones de los mecanismos financieros internacionales.
Alejandra Ruffo y Javier Hourcade Bellocq
Equipo de Corresponsales Clave – Asunción, 10/12/09.
En mas de dos décadas de respuesta nacional al VIH/SIDA no hemos logrado grandes avances en definir cuales son los costos unitarios de las intervenciones de la sociedad civil. El Banco Mundial (con su Programa ASAP), ONUSIDA, el Fondo Mundial y la Alianza Internacional comenzaron un proceso para incrementar los conocimientos de las organizaciones de la sociedad civil para una activa participación en el desarrollo de los Planes Estratégicos Nacionales ( a través de ASAP) y la determinación de costos unitarios. La primer reunión se realizó en asunción el Viernes 11 de Diciembre.
¿Porqué es importante conocer en forma precisa los costos unitarios?
Desde hace unos años, se vienen desarrollando en la región, los planes estratégicos nacionales que además deben estar costeados, sin embargo faltan en estos los cálculos de los costos de las intervenciones de la sociedad civil. Por eso, las cuentas nacionales, son exclusivamente gubernamentales. La importancia de tener y aplicar herramientas para definir estos costo se pueden resumir en: la posibilidad de agrupar las intervenciones en paquetes de servicios, las organizaciones de la sociedad civil pueden saber precisamente los costos reales y por esta vía poder desarrollar proyectos y presupuestos ajustados para ejecutar programas en su rol de sub-receptores del Fondo Mundial. Es también un recurso para la incidencia política, pues puede demostrar la contribución económica de este sector y reclamar, basado en las evidencias, una mayor inversión en estos programas de probado mejor acceso a las poblaciones en situación de vulnerabilidad.
Por ejemplo, cuando una organización Gay/HSH a través de una intervención de pares entrega un condón a una persona en el terreno, normalmente se cae en el error de costear solo el valor del condón, de un folleto y el tiempo de la persona que hace el trabajo de pares. Detrás de esta actividad existen una variedad de costos directos (viáticos, refrigerios o administración y manejo del stock de condones) e indirectos (gastos de mantenimiento de la organización, capacitación de los trabajadores de pares y honorarios de otros funcionarios de la organización). Como consecuencia, muchas veces las organización presupuestan por debajo del costo final real, y por ello enfrentan serias dificultades para cumplir con las metas fijadas por el receptor principal, que incluyen cubrir las diferencias presupuestarias de sus propias arcas.
A partir del próximo año, se organizará un primer taller para ajustar y validar una herramienta que será diseminada con talleres nacionales en un numero limitado de países en el 2010.
Las organizaciones de la sociedad civil no pueden continuar trabajando en situación de semi-explotación, con condiciones laborales precarias y terminar buscando recursos de su limitadas reservas para cubrir brechas presupuestarias. Este es un tema de mayor eficiencia, eficacia y equidad, nada tiene que ver con el compromiso de este sector con las respuestas nacionales.
Javier Hourcade Bellocq
Equipo de Corresponsales Clave – Asunción, 11/12/09
Representantes de la Estrategia y Plan de Acción sobre SIDA del Banco Mundial presentaron los objetivos de este programa y desarrollaron algunos puntos clave para fortalecer la participación de la sociedad civil en la elaboración de propuestas y en la definición de costos unitarios.
El Director Regional del ONUSIDA, Doctor Cesar Nuñez presentó en el último día de la reunión. En su exposición resaltó los logros y avances conseguidos por la región en la novena ronda. El resultado exitoso reciente se debe, según dijo, a un esfuerzo concertado entre le ONUSIDA, otras agencias del sistema de Naciones Unidas e incitativas de la regionales de la Sociedad Civil. Estos logros son también merito de los países y sus MCPs que han podido articular mejor sus necesidades en propuestas de mejor calidad técnica.
“En América Latina se tiene una cobertura de 55% de acceso al tratamiento antirretroviral” precisó el Doctor Nuñez. Sin embargo, aclaró estos datos están distorsionados por un mayor cobertura en algunos países versus otros que tienen un cobertura menor. Es importante señalar que estos datos están basados en el número de personas que requieren tratamiento en el sistema de salud. Mostrando una serie de gráficos sobre acceso a diversos servicios aclaró: "El acceso a la mayoría de los servicios esta mejorando y el acceso por parte de las poblaciones más vulnerables también . La gran asignatura pendiente es la prevención y debemos en lo inmediato incrementar dramáticamente nuestros esfuerzo para reducir la exposición al VIH”.
En el sentido de las recientes discusiones en la reunión regional, Nuñez recordó la importancia de la alineación y armonización y para explayarse introdujo el concepto de los 3-1 (tres unos).
Los tres unos promueven que los países tengan:
· Un marco de acción sobre el SIDA acordado que propone la base para coordinar el trabajo de todos los asociados
· Un autoridad nacional de coordinación del SIDA con un mandato multisectorial amplio
· Un sistema de vigilancia y evaluación.
La política de los tres unos reconoce el papel fundamental de la autoridad sanitaria nacional, que tiene un papel definido y un liderazgo claro para coordinar , sin embargo promueve la conformación de espacio multisectoriales de consulta para el diseño de los planes y estrategias nacionales. Por eso, Cesar Nuñez consideró que los abordaje en la conformación de las CONASIDA (Comisiones o Consejos Nacionales sobre el SIDA) es un modelo interesante que debería cumplir el rol de supervisar el programa financiado por el Fondo Mundial. Explicó: “Los programas del Fondo Mundial deben estar totalmente alineados, y basados en las estrategias nacionales. En países donde exista un CONASIDA y un MCP, va a llegar un momento en que se quede un mecanismo solo, es imposible mantener a ambos. Se trata de hacer funcionar el dinero para aquellos que más lo necesitan”., concluyó Cesar Nuñez
Finalmente el expositor aseguró que ONUSIDA continuará apoyando técnicamente a los países para presentar propuestas innovadores y elegibles para la ronda diez.
En esta reunión, la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AECID) anunció en boca de su Embajador, que se ha firmado recientemente un acuerdo de apoyo financiero al ONUSIDA para proveer Asistencia Técnica relacionada con el Fondo Mundial.
Mirta Ruiz
Equipo de Corresponsales Clave – Asunción, 10/12/09.
El Jefe del Equipo Regional del Fondo Mundial para América Latina y el Caribe realizó una evaluación del encuentro llevado a cabo en Asunción e hizo un balance sobre el panorama para la región de cara al próximo año.
Concluyendo el segundo día de la reunión regional, día plenamente dedicado a discutir desafíos y acordar recomendaciones sobre la participación y la inclusión de todos los sectores en los MCPs, existen en los participantes sensaciones encontradas. Una parte siente que se avanzan en recomendaciones y se promueve el dialogo y otros sostienen que se repiten viejas ideas y abunda la retórica, que no necesariamente tenga como consecuencia cambios y mejoras.
En una serie de reuniones que el Director Ejecutivo del Fondo Mundial, Michel Kazatchkine mantuvo hoy con diversos sectores, compartió un análisis del Fondo y los MCPs muy interesante, desde lo conceptual y político. “El Fondo Mundial y sus mecanismos de gobierno (nacionales y mundiales) plantea una concepción de “democracia sanitaria”. Un nuevo paradigma de la salud publica que tiene un planteo superador de las políticas tradicionalmente higienistas, autoritarias y con miradas parciales” sostuvo Kazatchkine. “La respuesta actual al VIH/SIDA, la Tuberculosis y la Malaria demanda planteos superadores que promuevan una responsabilidad colectiva y verdadera participación de todos los sectores involucrados en la problemática” afirmó.
Pero los cambios políticos y culturales, que se necesitan reflejar en las formas de gobernar programas y respuestas nacionales parecen requerir tiempos diferentes a la urgencia de estas enfermedades.
Algunos de los grandes desafíos que existen desde el minuto uno de vida del Fondo Mundial perduran con los años, acompañados de una sensación de frustración tanto el sector publico gubernamental como la Sociedad Civil.
Existen avances en términos de participación y apropiación en los países, pero hay serios cuellos de botella a la hora de progresar en cuestiones relacionadas con la importancia de la armonización, la necesidad de la supervisión del desempeño y la comunicación de los avances y los resultados. Esto toma particular relevancia en este momento en que hay tendencias que cuestionan la efectividad de la ayuda internacional, la excepcionalidad de estas enfermedades y la necesidad de concentrar los esfuerzos para rápidamente prevenirlas y tratarlas.
Muchas energías se invierte en temas relacionados con el “poder”, el poder institucional o el económico, perdiendo el foco sobre la necesidad de coordinar mas eficientemente los esfuerzos para “poder” cambiar las cosas, mejorándolas.
Hace 8 años, la comunidad internacional llegó a la conclusión que se necesitaban más recursos técnicos y financieros para responder al SIDA, la TB y la Malaria. Comparativamente los países tienen hoy un mayor acceso a estos recursos, es cuando se evidencia que cubrir estas necesidades era sólo una parte de la solución. Existen aun muchos nudos por desatar, la mayoría se encuentran en el ámbito nacional. La urgencia de salvar vidas y mitigar el impacto de las enfermedades persiste. Pero a esta se suma hoy, la presión por demostrar que todavía necesitamos un gran compromiso de la comunidad internacional para revertir el impacto de las epidemias. De forma tal, que continúen financiando los esfuerzos por cumplir las metas del milenio relacionadas con la salud.
Sin caer en una metáfora relacionada con el cambio climático, parece que nos podríamos perder en un bosque, sobre como resolver una efectiva participación multisectorial en el Mecanismo Coordinador de País del Fondo Mundial, perdiendo de vista que tal vez se trate sólo de un árbol, en otro gran bosque del que sea mucho más difícil encontrar la salida.
Javier Hourcade Bellocq
Equipo de Corresponsales Clave – Asunción, 08/12/09.
